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La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. A veces puede tratarse de unas pocas gotas de orina, pero en el caso de muchos perros, puede tratarse de un volumen mayor de orina en el que aparecen charcos en el suelo o la ropa de cama está mojada en el lugar donde su mascota ha estado sentada o tumbada. La incontinencia urinaria no está bajo el control del perro y, por lo tanto, no se le puede “entrenar” para que deje de padecerla.

La incontinencia urinaria canina no es perjudicial en sí misma, pero los efectos secundarios potenciales incluyen escaldado de la piel e infecciones cutáneas, infecciones del tracto urinario y, en algunos casos, infecciones renales graves.

Las perras que han sido desexitadas (speyed) pueden ser más susceptibles a esta enfermedad debido a la falta de estrógenos circulantes. La reducción de los niveles de estrógenos provoca una menor estimulación del músculo del esfínter que rodea la uretra (la estructura que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo).

Es esencial entender que el riesgo de USMI no es una razón válida para evitar desexar a su perro. Las perras que no se han desexado corren un riesgo mucho mayor de padecer otras afecciones que ponen en peligro su vida, como la piometra y el cáncer de mama.

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Las causas de la incontinencia urinaria se dividen clásicamente en categorías neurogénicas o no neurogénicas. Las causas no neurogénicas son las más comunes, y un examen neurológico completo es importante para hacer esta distinción. Otro enfoque consiste en dividir las causas de incontinencia en aquellas asociadas a una vejiga de tamaño pequeño o normal y aquellas asociadas a una vejiga agrandada en el momento de la incontinencia. La mayoría de los casos de incontinencia urinaria (especialmente las causas no neurogénicas) se asocian a una vejiga de tamaño pequeño a normal en el momento de la presentación.

También es importante diferenciar la pérdida de control voluntario de los cambios de comportamiento o la aparición reciente de poliuria y polidipsia. La respuesta previa a (o la falta de respuesta a) antibióticos o antiinflamatorios puede sugerir la naturaleza de una enfermedad subyacente. Es útil para la dirección y evaluación del diagnóstico caracterizar la capacidad del animal para iniciar un chorro de orina, el diámetro del chorro, cualquier interrupción del chorro y cualquier dolor aparente.Incompetencia del mecanismo del esfínter primario (IMEP)

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Las mascotas pueden sufrir incontinencia por muchos motivos, como anomalías en partes del cerebro y la médula espinal que controlan la función de la vejiga, defectos de nacimiento y enfermedades. A medida que las mascotas envejecen, pueden sufrir incontinencia porque los músculos que retienen la orina en la vejiga se debilitan.

La incontinencia en animales jóvenes suele estar causada por un defecto de nacimiento conocido como uréteres ectópicos. Los uréteres transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga, y si uno o ambos uréteres evitan la vejiga y se conectan a un lugar anormal, como la uretra o la vagina, el cachorro puede gotear orina.

La incontinencia hormonal se produce en perros castrados de ambos sexos, pero es más frecuente en las hembras. La mascota puede orinar con normalidad, pero pierde orina mientras descansa. La incontinencia hormonal puede producirse meses o años después de la esterilización.

La estenosis vulvovaginal, una afección en la que la vagina, a la altura de la uretra, se estrecha, es una causa menos común de incontinencia en las perras. En ocasiones, cuando la mascota orina, parte de la orina queda atrapada en la vagina frente a esta zona estrechada. Entonces, cuando se levantan después de acostarse, la orina se derrama.

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La incompetencia del mecanismo del esfínter uretral (USMI) es la causa no neurogénica más común de incontinencia urinaria en las perras adultas. La USMI es una condición asociada a la disminución de la resistencia uretral, la posición del cuello de la vejiga y la longitud de la uretra. Los factores predisponentes son la esterilización, el tamaño corporal mediano o grande, la raza, la cola cortada y la obesidad. Se estima que entre el 4,9% y el 20% de las perras esterilizadas están afectadas por la USMI.9

Al igual que en los seres humanos, la disminución de los niveles de estrógenos circulantes se asocia con una pérdida de tono en el tracto urogenital inferior, especialmente en el músculo del esfínter que rodea la uretra. La disminución de los niveles de estrógenos circulantes parece reducir la capacidad de almacenamiento de la vejiga y la sensibilidad de los tejidos diana a la estimulación simpática. Estos efectos pueden contribuir a las pérdidas involuntarias de orina.8