Síntomas del cáncer gastrointestinal
Métodos: Se identificaron retrospectivamente 267 pacientes con cáncer gástrico en estadio IV que fueron tratados con quimioterapia sistémica: 114 recibieron tratamientos multimodales, 153 recibieron quimioterapia sistemática sola. Se comparó la supervivencia de estos dos grupos mediante la prueba de rango logarítmico, y se investigaron los factores pronósticos independientes mediante análisis univariantes y multivariantes.
Resultados: La mediana de supervivencia de los pacientes con GC metastásico que recibieron tratamiento multimodal fue significativamente mayor que los que recibieron quimioterapia sistemática sola (18,4 frente a 11,4 meses, p < 0,001). El análisis multivariante identificó la diferenciación histológica del tumor, el nivel de CA19-9, la resección curativa previa, la gastrectomía paliativa y la metastasectomía como factores pronósticos independientes para la supervivencia global. En el grupo de tratamiento multimodal, los pacientes que recibieron gastrectomía paliativa o metastasectomía tuvieron una mayor supervivencia que los que sólo recibieron quimioterapia intraperitoneal o radioterapia (21,6 frente a 15,2 meses, p = 0,014).
Cáncer gástrico estadio 4
ResumenAntecedentesEl cáncer gástrico es el quinto cáncer más frecuente y la tercera causa de muerte por cáncer en todo el mundo. El cáncer gástrico con metástasis en el hígado (CGH) tiene un pronóstico devastador, sin embargo, el tratamiento óptimo del CGH, especialmente en los pacientes de edad avanzada, aún no se ha aclarado.Presentación del casoUn hombre de 75 años fue diagnosticado de cáncer gástrico (GC) avanzado, presentando una hemorragia gastrointestinal aguda y una lesión metastásica sincrónica en el hígado. Basándose en la decisión del equipo multidisciplinar (MDT), este paciente fue sometido a una gastrectomía paliativa distal con margen R1. El diagnóstico histopatológico fue adenocarcinoma gástrico en estadio IV (pT3N2M1), HER2 negativo. La paciente fue tratada con quimioterapia y crioablación con argón-helio de las metástasis hepáticas y pulmonares. Se identificó una amplificación del gen HER-2 en la sangre periférica en una fase posterior del tratamiento. La paciente fue seguida durante 39 meses, lo que contrasta con la mediana de supervivencia de 13,8 meses de la mayoría de los cánceres avanzados.
Tasa de supervivencia del cáncer en estadio 4
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Una de las mejores maneras de seguir adelante con un diagnóstico de cáncer es conocer su cáncer, por ejemplo, si el cáncer se ha extendido o en qué medida, los beneficios y los inconvenientes del tratamiento y cuál es su pronóstico (probabilidad de recuperación).
Al hablar del pronóstico del cáncer de estómago, es muy probable que usted o el profesional sanitario de su ser querido le diga la tasa de supervivencia a cinco años del cáncer de estómago (el porcentaje de personas con cáncer de estómago que viven cinco años o más después del diagnóstico).
Tras el diagnóstico de cáncer de estómago, el 31,5% de las personas sobreviven cinco años o más. Estas tasas de supervivencia a cinco años proceden de la base de datos del Programa SEER del Instituto Nacional del Cáncer (SEER son las siglas de Surveillance, Epidemiology, and End Results).
Estadificación del cáncer gástrico
El cáncer gástrico metastásico tiene un mal pronóstico, y la quimioterapia se recomienda a los pacientes con este trastorno con fines paliativos. La supervivencia global de estos pacientes es inferior a 2 años, a pesar del desarrollo de agentes quimioterapéuticos y biológicos. Sin embargo, es fundamental revisar los beneficios de supervivencia relacionados con la quimioterapia, debido a la posibilidad de que los recientes avances en inmunoterapia mejoren el pronóstico de los pacientes con cáncer gástrico. Hemos experimentado 8 casos de supervivientes a largo plazo de cáncer gástrico metastásico más allá de 5 años después del inicio de la quimioterapia. Se analizaron las características de los supervivientes a largo plazo junto con 18 casos recogidos en la literatura para determinar los factores específicos que regulan la quimiosensibilidad. Encontramos que el estado de rendimiento debería estar asociado con el pronóstico de los pacientes afectados. Una buena respuesta a la quimioterapia sistémica puede ser esencial para prolongar la supervivencia de los pacientes con metástasis a distancia.
Experimentamos ocho supervivientes a largo plazo de cáncer gástrico metastásico más allá de 5 años después del inicio de la quimioterapia. Se realizó una búsqueda bibliográfica para determinar las características de los subgrupos quimiosensibles. Se encontró que el buen estado de rendimiento se asoció con el pronóstico de 26 supervivientes a largo plazo. En los pacientes con metástasis a distancia, la buena respuesta a la quimioterapia sistémica puede ser esencial para una supervivencia prolongada. Todavía se desconocen los factores específicos distintos del estado funcional.