toma de embarazo rh-negativo

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Cada persona nace con un tipo de sangre O, A, B o AB y un factor Rhesus (Rh), que es positivo o negativo. Un simple análisis de sangre puede determinar su grupo sanguíneo y su estado de Rh. Esta prueba suele realizarse durante la primera visita prenatal.

Cuando eres Rh negativo y el padre biológico del bebé es Rh positivo, pueden surgir algunas complicaciones potencialmente mortales si el bebé hereda el factor Rh positivo del padre. Esto se denomina incompatibilidad Rh, o enfermedad Rh. El objetivo principal de la RhoGAM es prevenir la incompatibilidad Rh.

El factor Rh es una proteína que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos. Si tienes esta proteína, eres Rh positivo. Si no la tienes, eres Rh negativo. Sólo el 18% de la población estadounidense tiene un tipo de sangre Rh negativo.La preocupación surge durante el embarazo cuando la sangre negativa y positiva tiene la posibilidad de mezclarse.

cuándo hay que vacunarse contra el rhogam durante el embarazo

Todo el mundo tiene uno de los 4 tipos de sangre (A, B, AB u O). Usted hereda su grupo sanguíneo de una mezcla de los genes de sus padres. Estos tipos de sangre se identifican además como positivos o negativos. Esto muestra su “factor Rhesus” (RhD), que indica si tiene una proteína conocida como “antígeno D” en la superficie de sus glóbulos rojos.

Alrededor de 17 de cada 100 personas en Australia tienen un tipo de sangre negativo. Si su sangre es RhD negativo, no suele ser un problema, a menos que esté embarazada y su bebé sea RhD positivo. Esto puede ocurrir si el padre del bebé es RhD positivo.

El problema puede producirse si una pequeña cantidad de sangre del bebé entra en el torrente sanguíneo de la madre durante el embarazo o el parto, la madre puede producir anticuerpos contra las células rhesus positivas (conocidos como “anticuerpos anti-D”). Esto se denomina “evento de sensibilización”.

Un evento de sensibilización no suele afectar al primer embarazo, pero si la mujer tiene otro embarazo con un bebé rhesus positivo, su respuesta inmunitaria será mayor y puede producir muchos más anticuerpos. Estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y destruir las células sanguíneas del bebé, lo que da lugar a una enfermedad denominada “enfermedad rhesus” o “enfermedad hemolítica del recién nacido”. Esto puede provocar anemia, ictericia y daños cerebrales en el bebé.

gestión del embarazo rh negativo

Una de las primeras pruebas a las que debe someterse una mujer embarazada es el análisis del grupo sanguíneo. Esta prueba comprueba su grupo sanguíneo y su factor Rh. Su factor Rh puede influir en la salud de su bebé, por lo que es importante conocer esta información al principio del embarazo.

Sin embargo, durante el parto, la sangre de la madre y la del bebé pueden mezclarse. Si esto ocurre, el cuerpo de la madre reconoce la proteína Rh como una sustancia extraña. Entonces podría empezar a fabricar anticuerpos (proteínas que actúan como protectores si entran células extrañas en el cuerpo) contra la proteína Rh.

Los anticuerpos Rh son inofensivos hasta el segundo o posteriores embarazos de la madre. Si alguna vez está embarazada de otro niño Rh positivo, sus anticuerpos Rh reconocerán las proteínas Rh de la superficie de las células sanguíneas del bebé como extrañas. Sus anticuerpos pasarán al torrente sanguíneo del bebé y atacarán esas células.

En raras ocasiones, si la incompatibilidad es grave y el bebé está en peligro, puede recibir transfusiones de sangre especiales denominadas exanguinotransfusiones, ya sea antes del nacimiento (transfusiones fetales intrauterinas) o después del parto. Las exanguinotransfusiones sustituyen la sangre del bebé por sangre con células sanguíneas Rh negativas. Esto estabiliza el nivel de glóbulos rojos y minimiza el daño de los anticuerpos Rh que ya están en el torrente sanguíneo del bebé.

inyección de inmunoglobulina rh durante el embarazo

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la administración de inmunoglobulina anti-D prenatal a las 28 semanas o más de embarazo sobre la incidencia de aloinmunización RhD cuando se administra a madres Rh negativas sin anticuerpos anti-D.

Dos ensayos elegibles, que involucraron a más de 4500 mujeres, compararon la profilaxis anti-D con ningún tratamiento. Aunque los datos sugirieron, cuando las mujeres reciben anti-D a las 28 y 34 semanas de gestación, una menor incidencia de inmunización durante el embarazo (OR 0,44; IC del 95%: 0,18-1,12), después del nacimiento de un lactante Rh positivo (OR 0,44; IC del 95%: 0,18-1,12) y dentro de los 12 meses posteriores al nacimiento de un lactante Rh positivo (OR 0,44; IC del 95%: 0,19-1,01), ninguna de estas diferencias fue estadísticamente significativa. En el ensayo, que utilizó la dosis más grande de anti-D (100ug; 500IU), hubo una clara reducción de la incidencia de inmunización a los 2-12 meses después del nacimiento en las mujeres que habían recibido anti-D a las 28 y 34 semanas (OR 0,22; IC del 95%: 0,05-0,88). No se dispone de datos sobre el riesgo de aloinmunización al RhD en un embarazo posterior. No se observaron diferencias en la incidencia de ictericia neonatal.